腰椎斜外側入路椎體間融合術（OLIF）是近年來國內外較為推崇的一種新型微創融合技術，與經椎間孔后路腰椎椎體間融合術（TLIF）相比，具有不損傷脊旁肌肉、不進入神經管道、融合面積大等優勢。然而，受陡峭的學習曲線、有限的手術視野及較高的神經和血管并發癥等因素的制約，在國內難以推廣。近期，我國浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院的科學家團隊在《Spine》雜志發表題為“Comparison of oblique lateral interbdoy fusion (OLIF) and minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion (MI-TLIF) for treatment of lumbar degeneration disease: a prospective cohort study”的論文。提出通過改良OLIF技術，即腰大肌前下方顯露技術，處理腰椎退行性疾病，不但可以獲得更優的臨床療效，而且可以顯著減少手術時間，縮短學習曲線，提高安全系數。

在微創理念的指導下，該團隊對OLIF技術進行3處改良：一是手術切口更偏向側方，使其更精準，更符合中國人的人體結構；二是直視下操作，利用自主研發的帶光源微型拉鉤，可進行切口內牽開，全程直視下實現目標椎間盤的暴露；三是腰大肌前下方入路，既擴大了腰大肌與主動脈之間的有效生理間隙，使得手術視野暴露更充分，安全系數更高，又完整保留了腰大肌結構，減少了肌肉組織的損傷。基于這些改良技術的前瞻性隊列研究顯示，與微創TLIF手術組相比，兩種手術方式療效無明顯差異，但改良OLIF手術組術中出血更少，手術時間更短，肌肉損傷更輕，下地活動更早，腰椎生理曲線恢復更好。

論文鏈接：

https://journals.lww.com/spinejournal/Fulltext/2022/03150/Comparison_of_Oblique_Lateral_Interbody_Fusion.7.aspx

注：此研究成果摘自《Spine》雜志，文章內容不代表本網站觀點和立場，僅供參考。

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