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銀川:首府完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務”模式

    2016年以來,銀川市圍繞“方便百姓、優(yōu)化服務”原則,通過與第三方互聯(lián)網(wǎng)平臺合作,全力構建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務模式,特別是寧夏獲批成為國家首個“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)后,銀川市在醫(yī)療保障領域大膽探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務”,先后出臺《銀川市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療保險個人賬戶及門診統(tǒng)籌管理辦法(試行)》《銀川市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險基金安全管控辦法(試行)》《銀川市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療保險協(xié)議管理及經(jīng)辦工作規(guī)程的通知》《銀川市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療保險服務協(xié)議》等10多項互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療、醫(yī)保配套政策,形成了一整套設計合理、流程規(guī)范、便捷高效、監(jiān)管有力、符合實際的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保政策體系,放大了醫(yī)療保險的保障效應,提高了醫(yī)保服務質(zhì)效。2017年初,將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入醫(yī)保定點范圍,將參保人員在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的咨詢、問診、普通門診就診費用納入醫(yī)保支付范圍,在全國首創(chuàng)線上就診、報銷、送藥上門的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務”新模式。2019年,銀川市首創(chuàng)了醫(yī)療保險門診大病(門診慢特?。┗ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院就診報銷制度,針對參保人員門診大病就診需求,銀川市還及時出臺《銀川市醫(yī)療保險門診大病互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理服務辦法(試行)》,突破現(xiàn)有的門診大病就診報銷模式,落地實施了糖尿病、高血壓等病癥的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保支付及服務政策,緩解群眾看病難問題。2020年8月,銀川市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保門診統(tǒng)籌服務面向全市開放,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院門診大病涉及8個病種,門診統(tǒng)籌報銷比例提高10個百分點,支付限額提高了3倍。

    截至目前,銀川市納入醫(yī)保定點的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院達到13家,線上簽約門診大病患者24833人,線上問診30139人,送藥上門20225人次,線上支付總額471.1萬元,醫(yī)保報銷246.6萬元。 

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