腦動靜脈畸形在人群中發病率約為0.01%～0.50%，年破裂率約為1%～3%，是中青年發生出血性腦卒中的重要病因。在腦動靜脈畸形的臨床治療決策中，干預治療可能造成的功能障礙風險與保守治療潛在的遠期出血風險難以權衡，臨床醫生需要一種可靠的預測和風險分層工具來預測未破裂腦動靜脈畸形的長期出血風險。

近日，首都醫科大學附屬北京天壇醫院科研團隊在《JAMA Network Open》上發表題為“Development and Validation of a Scoring System for Hemorrhage Risk in Brain Arteriovenous Malformations”的研究論文。該研究基于團隊前期建立的中國大陸腦動靜脈畸形多模式治療登記研究（MATCH研究），通過對3962例腦動靜脈畸形患者的病灶血管構筑學結構進行嚴格的統計學特征篩選，并結合既往文獻報道的出血危險因素，提出了基于中國人群的VALE評分系統。該評分納入了累及腦室、深部位置、單一深靜脈引流3個危險因素及靜脈瘤1個保護因素，可將患者分為高、中、低三個風險組。研究結果提示該研究所提出的VALE評分系統可輔助準確識別腦動靜脈畸形破裂高危患者。VALE評分系統可與現有的Spetzler-Martin分級形成破裂風險、治療風險兩個維度的風險交叉評估，輔助權衡治療決策。

綜上，腦動靜脈畸形破裂風險的精準評估可輔助臨床對破裂高危患者進行準確篩查，該研究提出的VALE評分系統可對腦動靜脈畸形破裂風險進行分層，輔助識別破裂高危患者，促進腦動靜脈畸形個體化、精準化的治療決策。

注：此研究成果摘自《JAMA Network Open》雜志，文章內容不代表本網站觀點和立場，僅供參考。

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