醫療保險作為我國醫療保障制度的主體，直接關系到人民的健康維護與生活質量的提升，是實現健康中國建設的基本支撐力量。目前，我國基本醫療保險的參保率穩定在95%以上，基本實現人員全覆蓋，為保障人們的基本健康權益做出了巨大貢獻。2019年中國醫療保險參保人數為135407.4萬人，其中參加職工基本醫療保險人數32924.7萬人；參加城鄉居民基本醫療保險102482.7萬人。

2015-2019年中國醫療保險參保人數走勢

資料來源：中國統計年鑒、智研咨詢整理

    2019年12月，我國湖北省武漢市出現新型冠狀病毒肺炎（以下簡稱“新冠肺炎”）疫情，全國各省均不同程度波及。2020 年 1 月 31 日，WHO 將我國新冠肺炎疫情列為國際關注的突發公共衛生事件。近年來，我國醫療保障制度不斷優化，2019年我國醫療保險基金收入24420.9億元，其中職工醫療保險基金收入15845.4億元，居民醫療保險基金收入8575.5億元。

2015-2019年中國醫療保險基金收入

資料來源：中國統計年鑒、智研咨詢整理

    醫保基金的支出與收入一樣，在維持醫保基金平穩有效運行方面起著至關重要的作用。根據我國醫保基金“以收定支，略有盈余”的基本原則可以看出，醫保基金支出直接影響著醫保制度關注的重點。若醫保基金支出過多，將會導致“收不抵支”，出現醫保基金虧空的現象，降低醫保基金抵抗風險的能力；若醫保基金支出過少，將會導致醫保基金出現大量盈余，無法使投保人員享受到應有的優惠政策。2019年醫療保險基金支出20854.2億元；其中職工醫療保險基金支出12663.2億元，居民醫療保險基金支出8191億元。

2015-2019年中國醫療保險基金支出

資料來源：中國統計年鑒、智研咨詢整理

    2019年醫療保險基金累計結余27696.7億元，職工醫療保險基金累計結余22554.1億元，居民醫療保險基金累計結余5142.5億元。

2015-2019年中國醫療保險基金累計結余

資料來源：中國統計年鑒、智研咨詢整理

    由于經濟和社會發展情況不一樣，導致我國不同區域的醫療保險基金的收支存在嚴重的不均衡。北京、天津的醫療保險基金收支及其結余都遠高于河北、山西和內蒙古，這是京津冀的經濟發展水平不一樣，山西和內蒙古和發達地區的經濟發展差距拉大，導致省級層面的醫療保險基金的收支出現失衡現象。

2019年醫療保險參保人數、醫療保險基金收入、支出、結余分地區

資料來源：中國統計年鑒、智研咨詢整理

    各地基本醫療保險基金結余不平衡的主要原因，是各地區間人口結構的較大差異，人口年齡越大，在醫療資源的耗費上相對就越大。醫保基金結余較多的，主要是東部沿海發達地區，這些地區居民收入較高，繳費基數和比例也普遍較高，加之外來青壯年勞動力多，醫療需求少，醫保基金結余數額自然較高。以城鎮職工基本醫療保險為例，與廣東等沿海地區相比，重慶和遼寧等老工業基地離退休職工比例高，醫保基金當年結余率低，基本醫療保險基金管理面臨較大的壓力。